Die häufigsten Ursachen für eine Einschränkung der Samenqualität liegen in einer Störung der Spermienreifung oder in einer Störung des Samentransports. Es ist nicht immer einfach, die spezifischen Ursachen, die zu einem eingeschränkten Spermiogramm führen, zu bestimmen, da häufig eine multifaktorielle Genese zugrunde liegt.

Störungen der Spermienreifung als Ursache des unerfüllten Kinderwunsches

Neben einer im Kindesalter durchgemachten Mumpsinfektion mit Beteiligung des Hodens (Mumps-Orchitis) können Lageanomalien des Hodens wie ein Hodenhochstand, Gleithoden oder Leistenhoden zu einem eingeschränkten Spermiogramm führen. Ebenso können chromosomale Defekte wie das Klinefelter-Syndrom oder Störungen an den Geschlechtschromosomen sowie Erbkrankheiten wie eine Mukoviszidose eine Ursache darstellen.

Operationen, Hormonstörungen, Stress und Umweltbelastungen sowie akute Infektionen sind weitere mögliche Ursachen einer reduzierten Samenqualität. Ein klarer Zusammenhang besteht zwischen Rauchen und der Samenqualität. Negative Effekte des Nikotinkonsums betreffen nicht nur die Spermienkonzentration, Beweglichkeit und morphologische Qualität der Spermien, sondern erhöhen auch den oxidativen Stress und beeinflussen die Fertilisierungsfähigkeit. Auch eine Chemotherapie kann sich negativ auf die Samenqualität auswirken.

Fällt bei der Ejakulat-Untersuchung im Rahmen der Abklärung des unerfüllten Kinderwunsches eine Einschränkung auf, sollte eine gezielte Untersuchung der möglichen Ursachen erfolgen. Dies geschieht durch einen andrologisch spezialisierten Urologen oder Dermatologen. Im Einzelfall kann auch bei einer ausgeprägten Einschränkung der Samenqualität eine humangenetische Beratung bzw. Untersuchung mittels Blutuntersuchung angeraten sein.

Störungen des Spermientransports als Ursache des unerfüllten Kinderwunsches